Plokščialąstelinį vėžį diagnozavus ankstyvoje stadijoje, išgydyti pavyksta apie 94-99% pacientų. Atokios metastazės (naviko išplitimas vidaus organuose, kauluose ir kt.) pasitaiko retai: 2-7% pacientų, o 5-erių metų išgyvenamumas tada nesiekia 10%.
Nepalankūs prognostiniai faktoriai
Lokalizacija:
Nepalanki yra išorinės ausies ir lūpų lokalizacija: recidyvų skaičius siekia 14%, o metastazių kaklo ir paausio seilių liaukos limfiniuose mazguose iki 11-14%. Plokščialąstelinis vėžys kartais išsivysto nudegiminiuose randuose, (ulcus Marjolini) ir pasižymi labai agresyvia klinikine eiga, metastazuoja 18-38% atvejų.
Naviko dydis
Navikai, mažesni už 2 cm, metastazuoja 1.4%, o didesni 9-13% atvejų.
Invazijos gylis
Plokščialąsteliniam vėžiui lokalizuojantis kamiene ar galūnėse, recidyvų skaičius tiesiogiai priklausys nuo naviko invazijos į odą gylio: didžiausias, kai invazija >4 mm navikas lokalizuojasi hipodermyje (paodiniame riebaliniame sluoksnyje). Jei naviko invazija nesiekia 2 mm, metastazavimo atvejai reti, 2-6 mm invazijos atveju metastazavimas siekia 4,5%, o gilesnės nei 6 mm invazijos atvejais 15%.
Naviko matmenys:
Jei plokščialąstelinis vėžys <1 cm, išgydyti pavyksta 99,5% , o navikui esant >3 cm tik apie 60% pacientų.
Naviko diferenciacija
Pacientų, sergančių nediferencijuotu plokščialąsteliniu odos vėžiu, mirtingumas yra 5-20% didesnis, lyginant su gerai diferencijuotais navikais.
Perineurinė invazija
Pasitaiko 2,4-14% pacientų, būdinga galvos-kaklo srities navikams. Tai odos plokščialąstelinio vėžio plitimas išilgai nervų, pasireiškiantis skausmais, paralyžiumi ir kt. Perineurinės invazijos atvejais lokalių recidyvų skaičius siekia 47%, o metastazuoja 35% navikų.
Imunosupresija
Pacientams po transplantacijų plokščialąstelinis odos vėžys išsivysto 18-36 kartus dažniau, lyginant su įprastais populiaciniais rodikliais.
© Dr. Laimonas Jazukevičius, 2010